为进一步帮助考生提高申论答卷水平，公考通（www.chinagwy.org）特别推荐申论热门解析“稳定村医队伍”，期望考生阅读本文，对申论热门的把握有肯定的帮忙。

【背景链接】

日前，河南某镇36名村医的集体离职信揭秘后，引发社会广泛关注。信中称因为“工作重压愈加大，上级拨款愈加多，到村医手里的钱愈加少，薪资发放不到位，上级层层克扣”等缘由，致使村大夫活很难为继。此后，该县某乡全体28名村医离职报告再现互联网。

[提出看法]

村医待遇低、身份尴尬、社保方法不统1、职员老化和流失紧急等现象有历史缘由，需要尽快解决。不然就长远而言，还可能影响到年轻大夫加入村医队伍的积极性。

[综合剖析]

乡村大夫规范是推行健康中国策略的要紧基础，也是富有中国特点的一个基层医疗规范。乡村大夫是国内基层医疗服务体系的要紧组成部分，村民小病、容易见到病的治疗不出村就能解决，这在一定量上缓解了目前“看病难”的问题，不只便捷群众，也符合“推进医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”的医改大方向，有益于推进城乡基本公共服务均等化。

但从村医离职这件事反映出的问题，从工作量上看，近年来村医的重压的确愈加大。医改日益重视疾病早期预防和全过程干涉，重视提供内容愈加丰富的基本公共卫生服务。与之相对应的是，国内在基本公共卫生服务方面的投入持续增长，2018年增加到人均55元的历史高位，且新增经费重点向乡村大夫倾斜，用于加大村级基本公共卫生服务工作。这就意味着，村医的工作量将相应增加，其中，慢性病管理、传染病预防、疫情早期监测、居民健康档案管理、居家患者随访等，多由村医来完成。

从收入上看，村医的待遇很难随工作量上升而对等增加。因为国家针对村民看病颁布了多项惠民政策，村医没办法通过诊疗收费来增加收入，补贴成为他们的主要生活来源，因此，即便这类补贴最后没被克扣，就算只是拨付延迟，也会让村医短期内生活陷入困境。

医疗机构越小，资金周转能力就越弱。村医不只没多大本钱，而且还靠着补贴过日子，回款滞后、拨付延迟，放在大医院可能问题不大，但放到基层，就可能致使政策下行时出现末端梗阻，国家加强基本公共卫生服务投入等好政策，将遭遇“最后一公里”的梗阻，责任下行，但权利没一同下行。

[参考对策]

一要从规范层面理顺关系，从体制机制等方面提升乡村大夫的待遇。

二要不折不扣地落实国家对基层医护职员的打折政策，消除乡村大夫不满，让村医更好地为农村居民的健康服务，从而为健康中国策略服务。

三要确保程序公平和结果公平。有法律不遵守、有政策不实行，势必会伤害乡村大夫的实质利益。农村基层医疗事业改革千头万绪，但尊重乡村大夫作为农村居民健康“守门人”的地位与贡献，保障乡村大夫的合法权益，应该一直是最重要的价值主线。

资料来源：

光明网：不要让“家门口看病”失去依托 罗志华

人民网：稳定村医队伍，夯实健康中国的基础 张春贵

光明网：村医集体离职之后，大家要怎么样挽回他们的心 作者：然玉

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